ASKEP HIPERTIROID PDF

Gejala : Palpitasi, nyeri dada angina b. Tanda : Distritmia vibrilasi atrium , irama gallop, murmur, Peningkatan tekanan darah dengan tekanan nada yang berat. Takikardia saat istirahat. Sirkulasi kolaps, syok krisis tirotoksikosis 3.

Author:Kelkis Magar
Country:Montserrat
Language:English (Spanish)
Genre:Science
Published (Last):13 November 2009
Pages:495
PDF File Size:5.73 Mb
ePub File Size:4.62 Mb
ISBN:522-1-61166-683-5
Downloads:60032
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Dilmaran



Terdapat dua tipe hipertiroidisme spontan yang paling sering dijumpai yaitu penyakit Graves dan goiter nodular toksik. Pada anak, hipertiroid bisa dibedakan menjadi 2 jenis yaitu: hipertiroid bawaan congenital dan hipertiroid yang didapat setelah lahir acquired. Hipertiroid jarang ditemukan pada bayi dan anak. Hipertiroid bawaan congenital Hipertiroid kongenital terjadi karena adanya tiro-toksikosis keracunan tiroid yang berlebihan pada ibunya dan hanya ditemukan pada 1 dari 70 ibu dengan tirotoksikosis.

Sedangkan angka kejadian tirotoksikosis pada ibu hamil adalah per 1. Jadi angka kejadian dari bayi dengan hipertiroid kongenital adalah sekitar dari Hipertiroid kongenital ini jarang terjadi, tetapi bila tidak diketahui dan bayi tidak mendapat terapi, akibatnya bisa fatal. Hipertiroid yang didapat setelah lahir acquired Pada hipertiroid yang didapat setelah lahir acquired , kejadiannya juga jarang.

Biasanya, hipertiroid didapat ini mengenai anak perempuan yang menginjak usia remaja dan berhubungan dengan penyakit-penyakit autoimun seperti penyakit Grave dan penyakit Hashimoto hipotiroid autoimun pada fase toksik akut. Pada kebanyakan penderita hipertiroidisme, kelenjar tiroid membesar dua sampai tiga kali dari ukuran normal, disertai dengan banyak hiperplasia dan lipatan-lipatan sel-sel folikel ke salam folikel, sehingga jumlah sel-sel ini lebih meningkat beberapa kali dibandingkan dengan pembesaran kelenjar.

Juga, setiap sel meningkatkan kecepatan kali lebih besar dari pada normal. Bahan-bahan tersebut merangsang aktivasi CAMP dalam sel, dengan hasil akhirnya adalah hipertiroidisme. Karena itu pada pasien hipertiroidisme konsentrasi TSI meningkat. Bahan ini mempunyai efek perangsangan yang panjang pada kelenjar tiroid, yakni selama 12 jam, berbeda dengan efek TSH yang hanya berlangsung satu jam. Tingginya sekresi hormon tiroid yang disebabkan oleh TSI selanjutnya juga menekan pembentukan TSH oleh kelenjar hipofisis anterior.

Gejala klinis pasien yang sering berkeringat dan suka hawa dingin termasuk akibat dari sifat hormon tiroid yang kalorigenik, akibat peningkatan laju metabolisme tubuh yang diatas normal. Bahkan akibat proses metabolisme yang menyimpang ini, terkadang penderita hipertiroidisme mengalami kesulitan tidur. Efek pada kepekaan sinaps saraf yang mengandung tonus otot sebagai akibat dari hipertiroidisme ini menyebabkan terjadinya tremor otot yang halus dengan frekuensi kali perdetik, sehingga penderita mengalami gemetar tangan yang abnormal.

Nadi yang takikardia atau diatas normal juga merupakan salah satu efek hormone tiroid pada system kardiovaskular. Eksopthalamus yang terjadi merupakan reaksi inflamasi autoimun yang mengenai daerah jaringan periorbital dan otot-otot ekstraokuler, akibatnya bola mata terdesak keluar.

Berikut merupakan pathway dari penyakit hipertiroid. Tirotoksikosis 2. Gejala yang sering ditemukan pada penderita hipertiroid yakni : a. Umum :Berat badan turun, keletihan, apatis, berkeringat, dan tidak tahan panas b. Kardiovaskuler ;Palpitasi, sesak nafas, angina,gagal jantung, sinustakikardi, fibrilasi atrium, nadi kolaps.

Neuromuskular : Gugup,gelisah, agitasi, tremor, koreoatetosis,psikosis, kelemahan otot, secara emosional mudah terangsang hipereksitabel , iritabel dan terus menerus merasa khawatir, Serta tidak dapat duduk diam.

Reproduksi : Oligomenorea, infertilitas f. Kulit : warna kulit penderita biasanya agak kemerahan flushing dengan warnah salmon yang khas dan cenderung terasa hangat, lunak serta basah.. Mata : lakrimasi meningkat,kemosis edeme konjungtiva , proptosis, ulserasi kornea,optalmoplegia, diplobia, edema pupil, penglihatan kabur. Ciri-ciri tiroidal berupa goiter akibat hiperplasia kelenjar tiroid dan hipertiroidisme berupa manifestasi hipermetabolisme dan aktifitas simpatis yang berlebihan.

Pasien mengeluh lelah, gemetar, tidak tahan panas, keringat semakin banyak bila panas, kulit lembab, berat badan menurun, nafsu makan meningkat, palpitasi, takhikardi, diare dan kelemahan serta atrofi otot. Pada ekstratiroidal berupa oftalmopati dan infiltrasi kulit lokal yang biasanya pada tungkai bawah. Jaringan orbita dan otot-otot mata diinfiltrasi oleh limfosit, sel mast dan se-sel plasma yang mengakibatkan eksoftalmoa proposis bola mata , okulopati kongestif dan kelemahan gerakan ekstraokuler Price, Penderita mungkin mengalami aritmia dan gagal jantung yang resisten terhadap terapi digitalis.

Penderita dapat pula memperlihatkan bukti-bukti penurunan berat badan, lemah dan pengecilan otot. Biasanya ditemukan goiter multinoduler pada pasien-pasien tersebut yang berbeda dengan pembesaran tiroid difus pada penyakit Graves.

Penderita mungkin memperlihatkan tanda-tanda mata melotot, pelebaran fisura palpebra, kedipan berkurang akibat aktifitas simpatis yang berlebihan. Meskipun demikian, tidak ada manifestasi dramatis infiltratif seperti yang terlihat pada penyakit Graves.

Goiter nodular toksik, lebih sering ditemukan pada pasien lanjut usia sebagai komplikasi goiter nodular kronik, manifestasinya lebih ringan dari penyakit Graves Schteingart, Kehilangan berat badan bisa terjadi jika ada prnurunan nafsu makan, kelemahan otot proksimal. Pada perempuan pramenopause terjadi oligomenore dan amenore. Tanda okuler meliputi pandangan membelalak yang khas dengan fisura palpebra yang melebar, pengejapan mata yang jarang, kelelahan kelopak mata dan kegagalan mengernyitkan alis pada pandangan ke atas.

Dispnea, palpitasi dan anginapektoris atau kegagalan jantung bisa terjadi. Gejala neurologik mendominasi gambaran klinis pada individu yang lebih muda sedangkan gejala kardiovaskuler dan miopati menonjol pada pasien yang lebih tua. Diagnosa bergantung kepada beberapa hormon berikut ini: a. Bebas T4 tiroksin e.

Diagnosa juga boleh dibuat menggunakan ultrasound untuk memastikan pembesaran kelenjar tiroid f. Hipertiroidisme dapat disertai penurunan kadar lemak serum g.

Penurunan kepekaan terhadap insulin, yang dapat menyebabkan hiperglikemia. T4 normalnya terikat dengan protein. Setiap factor yang mengubah protein pangikat ini juga akan mengubah kadar T4. Sekresinya terjadi sebagai respon terhadap sekresi TSH dan T4. Meskipun kadar T3 dan T4 serum umumnya meningkat atau menurun secara bersama-sama, namun kadar T4 tampaknya merupakan tanda yang akurat untuk menunjukan adanya hipertiroidisme, yang menyebabkan kenaikan kadar T4 lebih besar daripada kadar T3.

Tujuannya adalah untuk menentukan jumlah hormone tiroid yang terikat dengan TBG dan jumlah tempat pengikatan yang ada. Pemeriksaan ini, menghasilkan indeks jumlah hormone tiroid yang sudah ada dalam sirkulasi darah pasien. Normalnya, TBG tidak sepenuhnya jenuh dengan hormone tiroid dan masih terdapat tempat-tempat kosong untuk mengikat T3 berlabel-radioiodium, yang ditambahkan ke dalam specimen darah pasien. Kadar TSH sensitif dan dapat dipercaya sebagai indikator fungsi tiroid.

Kadar akan berada dibawah normal pada pasien dengan peningkatan autonom pada fungsi tiroid penyakit graves, hiperfungsi nodul tiroid. Pasien diminta berpuasa pada malam harinya. Sebelum tes dilakukan, kepada pasien harus diingatka bahwa penyuntikan TRH secara intravena dapat menyebabkan kemerahan pada wajah yang bersifat temporer, mual, atau keinginan untuk buang air kecil.

Faktor-faktor yang meningkatkan atau menurunkan aktivitas kelenjar tiroid dan sekresi T3 serta T4 memiliki efek yang serupa terhadap sintesis dan sekresi tiroglobulin. Kadar tiroglobulin meningkat pada karsinoma tiroid, hipertiroidisme dan tiroiditis subakut. Tes ini mengukur proporsi dosis iodium radioaktif yang diberikan yang terdapat dalam kelenjar tiroid pada waktu tertentu sesudah pemberiannya.

Tes ambilan iodium-radioaktif merupakan pemeriksaan sederhana dan memberikanhasil yang dapat diandalkan. Teknik ini akan menghasilkan gambar visual yang menentukan lokasi radioaktivitas di daerah yang dipindai. Pemindaian terhadap keseluruhan tubuh whole body CT scan yang diperlukan untuk memperoleh profil seluruh tubuh dapat dilakukan untuk mencari metastasis malignitas pada kelenjar tiroid yang masih berfungsi.

O P GHAI PAEDIATRICS PDF

Askep Hipertiroid

Terdapat dua tipe hipertiroidisme spontan yang paling sering dijumpai yaitu penyakit Graves dan goiter nodular toksik. Pada anak, hipertiroid bisa dibedakan menjadi 2 jenis yaitu: hipertiroid bawaan congenital dan hipertiroid yang didapat setelah lahir acquired. Hipertiroid jarang ditemukan pada bayi dan anak. Hipertiroid bawaan congenital Hipertiroid kongenital terjadi karena adanya tiro-toksikosis keracunan tiroid yang berlebihan pada ibunya dan hanya ditemukan pada 1 dari 70 ibu dengan tirotoksikosis. Sedangkan angka kejadian tirotoksikosis pada ibu hamil adalah per 1. Jadi angka kejadian dari bayi dengan hipertiroid kongenital adalah sekitar dari

ANGELFIRE BY COURTNEY ALLISON MOULTON PDF

Laporan Pendahuluan Askep Hipotiroid pdf doc

Tirotoksikosis berhubungan dengan suatu kompleks fisiologis dan biokimiawi yang ditemukan bila suatu jaringan memberikan hormon tiroid berlebihan. Sedangkan hipertiroidisme adalah tirotoksikosis sebagai akibat produksi tiroid itu sendiri. Tirotoksikosis terbagi atas kelainan yang berhubungan dengan hipertiroidisme dan yang tidak berhubungan dengan hipertiroidisme. Tiroid sendiri diatur oleh kelenjar lain yang berlokasi di otak, disebut pituitari.

BUNGA TAGETES ERECTA PDF

Jika produksi hormon berjalan normal tidak akan menimbulkan masalah tapi bila produksinya berlebih bisa menimbulkan gangguan kesehatan, contohnya seperti kelebihan hormon tiroid hipertiroid. Hipertiroid adalah suatu kondisi dimana kelenjar tiroid bekerja terlalu aktif sehingga menghasilkan hormon-hormon tiroid secara berlebihan di dalam darah, yang membuat metabolisme tubuh menjadi lebih cepat dan dapat membuat kualitas hidup dari penderitanya menurun. Jumlah penderita hipertiroid kini terus meningkat. Hipertiroid merupakan penyakit hormonal yang menempati urutan kedua terbesar di Indonesia setelah Diabetes kencing manis. Urutan tersebut serupa dengan kasus yang terjadi di dunia. Penelitian Herng-Ching Lin dari Taipei Medical University Taiwan, menemukan bahwa orang yang berusia lebih tua dan terkena hipertiroid, cenderung mengalami irama jantung abnormal, meluasnya penggumpalan darah dan disfungsi sel di pembuluh darah.

DESCARGAR DICCIONARIO MAPUDUNGUN PDF

Bentuk pemenuhan kebutuhan dasar dapat berupa meningkatkan kemampuan yang ada pada individu, mencegah, memperbaiki, dan melakukan rehabilitasi dari suatu keadaan yang dipersepsikan sakit oleh individu Nursalam, Sehat adalah dambaan semua manusia yang merupakan anugerah yang luar biasa mulai dari anak kecil sampai orang dewasa. Karena kesehatan amat mahal maka kita perlu menjaga kesehatan badan dan jiwa agar kita lebih merasa nyaman dan lebih percaya diri untuk melakukan aktivitas yang kita inginkan. Masalah kesehatan yang sering ditemukan pada masyarakat dewasa ini adalah kelainan produksi hormon salah satunya adalah hormon tiroid. Salah satu faktor biologis yang dapat menghambat tumbuh kembang anak adalah adanya abnormalitas fungsi tiroid.

Related Articles